唐山寧養(yǎng)院之心理靈性照顧材料九 不要忽略身邊的孩子

成年人對(duì)兒童如何認(rèn)識(shí)死亡一直存在著兩個(gè)誤區(qū)：一是認(rèn)為孩子太小，不懂得什么是死亡;二是家長(zhǎng)擔(dān)心孩子會(huì)因?yàn)橛H人去世引起傷心和恐懼，不敢告訴孩子實(shí)情，甚至不惜編造謊言欺騙孩子。

其實(shí)，兒童的觀察力很強(qiáng)，即使是三歲的兒童也能感應(yīng)到親人的病重或即將離世的信息。兒童和成年人一樣也會(huì)有哀傷，如在這時(shí)忽略了兒童的心理需求，他們復(fù)雜的情緒得不到適當(dāng)?shù)募偩?，有可能持續(xù)地影響孩子一生的成長(zhǎng)。另外，五至八歲的孩子，常常具有魔術(shù)性思考，如果忽略了對(duì)他們進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，很可能再次發(fā)生個(gè)別兒童想通過(guò)自殺的方式與思念的親人在天國(guó)相見(jiàn)的慘劇。

因此，在照顧臨終患者的同時(shí)，或患者離世后，請(qǐng)您都不要忽略身邊的孩子。

1.如何向孩子告知親人即將離世的消息

坦誠(chéng)地告訴孩子親人即將離世的消息是積極面對(duì)哀傷的第一步，但需要非常謹(jǐn)慎，不可魯莽告知。

(1) 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和環(huán)境

應(yīng)在孩子情緒穩(wěn)定、時(shí)間充裕的情況下，選擇孩子感到安全及無(wú)人打擾的環(huán)境，以互動(dòng)方式與孩子溝通、循序漸進(jìn)地向孩子告知親人即將離世的消息。

(2)了解孩子已知的情況

應(yīng)先了解孩子是否已知親人病情日漸沉重，例如，可問(wèn)孩子最近探視親人時(shí)發(fā)現(xiàn)親人有什么變化?孩子一般都能說(shuō)出親人身體更加虛弱、精神更加不好等等，此時(shí)應(yīng)及時(shí)肯定孩子敏銳的觀察。

(3)耐心聆聽(tīng)孩子的感受

當(dāng)孩子面對(duì)家人患病及家庭生活改變時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼、憂慮等復(fù)雜情緒，成人應(yīng)耐心聆聽(tīng)孩子的感受，并且自己和其他家人也坦承說(shuō)出自己的感受，與孩子一起面對(duì)悲傷。

⑷坦誠(chéng)地告訴孩子親人病情嚴(yán)重，最后將會(huì)死亡

可以詢問(wèn)孩子有沒(méi)有覺(jué)察到親人病情日趨嚴(yán)重?有沒(méi)有想過(guò)病情日趨嚴(yán)重的后果是什么?引導(dǎo)孩子直接說(shuō)出親人將會(huì)死亡的事實(shí)，但有些孩子則會(huì)逃避事實(shí)?？汕宄馗嬷⒆樱H人病情日趨嚴(yán)重的結(jié)果是死亡，若孩子不能相信或接受這一事實(shí)，應(yīng)耐心地、反復(fù)地向他們解釋。

(5)尊重孩子的個(gè)人感受和反應(yīng)

面對(duì)不好的消息，不同的孩子會(huì)有不同的反應(yīng)。有的會(huì)哭泣、非常悲傷、盼望有傾訴對(duì)象;有的則會(huì)笑、發(fā)呆、只顧玩?；虿蛔鋈魏位貞?yīng)。其實(shí)，這些都是他們面對(duì)難以接受的事實(shí)采取的通常的減壓方法，家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心，也不應(yīng)期望或強(qiáng)迫他們表現(xiàn)得十分悲傷，悲傷并不是向親人表達(dá)關(guān)愛(ài)的唯一方式。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的私人空間和時(shí)間，讓他們用自己的方式來(lái)表達(dá)內(nèi)心的感受，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)聆聽(tīng)。

(6)了解孩子的憂慮

當(dāng)孩子知道父親或母親將要離世時(shí)，會(huì)有不同的憂慮，如擔(dān)心家里會(huì)不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題?誰(shuí)還會(huì)愛(ài)自己?誰(shuí)還會(huì)照顧自己?誰(shuí)還會(huì)照顧家人?沒(méi)有父親或母親的日子怎樣生活等等?家長(zhǎng)應(yīng)盡量解答孩子的疑問(wèn)，給出可以令他們安心的答復(fù)。

(7)給予孩子支持和安全感

當(dāng)孩子認(rèn)為前途叵測(cè)時(shí)，會(huì)有不安全感。家長(zhǎng)應(yīng)向他們強(qiáng)調(diào)，即使親人去世后，父親或母親也絕對(duì)不會(huì)遺棄他們，對(duì)他們的愛(ài)與關(guān)懷也不會(huì)改變。

(8)鼓勱孩子用自己的方式表達(dá)對(duì)親人的愛(ài)

鼓勵(lì)孩子用自己的方式表達(dá)對(duì)親人的愛(ài)，以免孩子在親人去世后會(huì)感到遺憾，如鼓勵(lì)他們參與照顧患病的親人，送自制的心意卡或其它作品及合影留念等。

2.向孩子告知親人即將離世的消息注意事項(xiàng)

向孩子告知親人即將離世的消息，還要注意如下事項(xiàng)：

·向年幼的孩子解釋生老病死時(shí)，要以孩子已有的生活經(jīng)驗(yàn)作基礎(chǔ)，例如以寵物的死亡和植物的枯萎來(lái)說(shuō)明親人的死亡。

·用簡(jiǎn)單親切的動(dòng)作或眼神向孩子表達(dá)關(guān)愛(ài)

·不要批評(píng)孩子的感受和反應(yīng)，應(yīng)尊重和體諒他們表達(dá)內(nèi)心感受的個(gè)人方式。

·不要強(qiáng)迫孩子對(duì)即將去世的親人做出難以履行的承諾，例如“我要認(rèn)真讀書(shū)，年年考第一?！边@樣會(huì)給孩子帶來(lái)沉重的精神壓力與負(fù)擔(dān)。

·不要以親人的病情來(lái)要挾孩子做任何事情，例如向孩子說(shuō)：“您只要好好讀書(shū)，爸爸就

會(huì)好起來(lái)?！边@樣不僅會(huì)給孩子造成精神上的壓力，而且在親人去世后，他們還會(huì)感到內(nèi)疚和自責(zé)。

·要簡(jiǎn)單直接地向孩子解釋死亡。向孩子解釋死亡的概念要清晰，不要含糊或說(shuō)謊，例如向他們說(shuō)：“死就是走了”、“死就是睡覺(jué)了”、“爸爸到外國(guó)去了”，“媽媽旅行去了”等

等，這樣的欺騙會(huì)造成孩子不停地尋找逝者。

·允許孩子向別人隱瞞喪親的事實(shí)。喪親之后，有些孩子因種種原因會(huì)懼怕有人詢問(wèn)喪親的事情。有些孩子甚至?xí)岩咽庞H人的名字仍填在學(xué)校表格的“家庭成員”欄目中。家長(zhǎng)對(duì)孩子的行為應(yīng)予以理解。

·家長(zhǎng)不用刻意掩飾自己的情緒，以免讓孩子誤會(huì)表達(dá)內(nèi)心感受是錯(cuò)誤的行為。應(yīng)該讓孩子明白哀傷是正常的反應(yīng)，家長(zhǎng)和孩子都不應(yīng)壓抑哀傷，經(jīng)歷哀傷才會(huì)走過(guò)哀傷。

3.兒童哀傷反應(yīng)的主要表現(xiàn)

(1)情緒反應(yīng)

兒童哀傷的主要情緒反應(yīng)有：傷心;否認(rèn)喪親的事實(shí);憤怒;對(duì)喪親的事實(shí)感到麻木;后悔、自責(zé)、內(nèi)疚;對(duì)喪親的事實(shí)感到是一種解脫;失去安全感、感到無(wú)助;過(guò)分擔(dān)憂，如對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)、家人昀健康狀況等;恐懼，如害怕黑暗、獨(dú)處、死亡等;自卑，如失去自信心;情緒反復(fù)，哀傷與愉快的情緒可在短時(shí)間內(nèi)交錯(cuò)出現(xiàn)。

(2)行為反應(yīng)

兒童哀傷的主要行為反應(yīng)有：變得退縮，如沉默、離群、不想?yún)⑴c任何活動(dòng)、不想與任何人接觸;變得好動(dòng)，如表現(xiàn)過(guò)分活躍，以嬉戲玩?；蜻\(yùn)動(dòng)來(lái)發(fā)泄內(nèi)心的情緒;行為激烈，以發(fā)脾氣、打架、惡意破壞等激烈行為來(lái)發(fā)泄內(nèi)心的情緒;行為倒退，如遺尿、咬手指甲、吮手指等;早熟，變得成熟、乖巧、懂事;失去自制能力，不聽(tīng)家長(zhǎng)和老師的話，如在家中大哭大鬧或在課堂上不停地說(shuō)話等等。

(3)思維與學(xué)習(xí)能力的變化

兒童喪親后，思維與學(xué)習(xí)能力的變化表現(xiàn)在：學(xué)習(xí)成績(jī)改變，成績(jī)突然進(jìn)步或后退;學(xué)習(xí)難集中精力，如上課發(fā)呆、心不在焉等;記憶力減退;失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力;學(xué)習(xí)能力下降等等。

(4)身體反應(yīng)

兒童哀傷的身體反應(yīng)主要表現(xiàn)有：疲倦、失眠、做惡夢(mèng)、頭痛、食欲減退或增加、肌肉緊張、精力不足和容易生病。

4.陪伴喪親兒童的幾個(gè)建議

家長(zhǎng)可以利用以下幾種簡(jiǎn)單的方法，陪伴喪親兒童度過(guò)那段陰暗的日子：

·建議家長(zhǎng)與孩子一起整理父親或母親的遺物(如衣服、日用品、相片等)。在整理的過(guò)程中，家長(zhǎng)及孩子可以表達(dá)彼此對(duì)親人的思念，家長(zhǎng)可以讓孩子選擇有意義的物品留作紀(jì)念。

·鼓勵(lì)孩子以自己的方式來(lái)悼念父親或母親，例如寫(xiě)信、繪畫(huà)、制作紀(jì)念卡等等。

·建議家長(zhǎng)與孩子一同翻閱相冊(cè)，回憶以往家庭的生活片段。大部分的孩子都會(huì)對(duì)父母的過(guò)去感興趣，家長(zhǎng)可以與他們分享父母如何相識(shí)及組成家庭的經(jīng)過(guò)。

·在節(jié)日或其他有紀(jì)念性的日子，如逝者生日、忌日、母親節(jié)、父親節(jié)等，孩子會(huì)特別掛念逝去的父親或母親，建議家長(zhǎng)可與他們一起安排當(dāng)天的活動(dòng)，商量如何有意義地追思逝去的親人。

·建議家長(zhǎng)在孩子同意的情況下，一同改變或重新布置家居陳設(shè)，共同的勞動(dòng)不但使家庭變得更為溫馨，同時(shí)也寓意著家庭生活的新的開(kāi)始。

·建議家長(zhǎng)經(jīng)常和孩子一起參加不同的娛禾、消遣活動(dòng)，為自己和孩子重新尋找生活的樂(lè)趣和意義。