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        寧養(yǎng)之心理照顧

        唐山寧養(yǎng)院之心理靈性照顧材料十 認知臨終的現(xiàn)象

        發(fā)布時間:2024-02-22 10:46:21 瀏覽次數(shù):
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        當一個人靠近死亡時,他會產(chǎn)生變化,在這段時間,將要離世的人及其至親會受到重要訊息。臨終者經(jīng)常會說些充滿幻覺的、混亂的言語。如果我們認真、溫柔地傾聽,我們就可以了解他們的最后訊息。訊息包括他們的感覺、看見的事物或如何讓他們平安離世的方法。下述是一些臨終時會出現(xiàn)的現(xiàn)象。

        【臨終前1-3個月】

        ·開始與他周圍的世界和身邊的人們分離。

        ·胃口縮減——當身體準備死亡時,停止進食是非常自然的事情。若要進食,可食用少量含能量高及多蛋白的食物。且比起流質食物,固體食物更好。家屬應接受患者胃口的減縮,不要強制進食。不吃也可以。比起物質能量,患者更需要精神靈性的能量。

        ·頭腦不清楚——臨終者會開始和人談論其他人未知的地方和事情,經(jīng)常提及日期和時間。當進入患者的房間時,最好辨認自己,并用名字辨認房間里的人。

        ·增加睡眠——無法保持張開眼睛,但能被叫醒。最好計劃在患者清醒時與他在一起。

        ·四肢能力減少——協(xié)助患者的日?;顒?,使用輪椅和靠床坐廁椅。保護患者不要摔跤。當患者臥床不起時,每兩小時為他轉身,這樣可以令患者舒服并預防生褥瘡。

        ·大小便失禁——給患者在床上鋪墊布,保持衛(wèi)生。

        【臨終前幾周】

        ·神志不清

        ·聲音虛弱——避免與患者進行長時間的談話及探訪。

        ·血壓降低。

        ·吞咽困難——提供半流質食物,這類食物比純流質食物更容易吞咽(例如布丁、湯、冰淇淋。)食物宜量少,并可調高床頭。

        ·心神不寧或睡眠不佳——請輕聲地跟患者說話,并加上肯定。不要驚嚇患者。接受患者所說的“看見”的人和物。

        ·體溫時高時低——可以用毛毯或被子蓋住患者(不可以使用電熱毯。)

        ·大量出汗。

        ·呼吸的變化——有時快,有時慢至每分鐘呼吸幾口,呼吸次數(shù)沒有規(guī)律。

        ·減少排尿

        【臨終前幾天或幾小時】

        ·心神不寧或睡眠不佳——請輕聲地跟患者說話,并加上肯定。不要驚嚇患者。接受患者所說的“看見”的人和物。

        ·呼吸變得更緩慢和無規(guī)律——呼吸可停止10-30秒或更長的時候。呼吸頻率變得又快又淺,輕微調高床頭可有助患者呼吸(此時吸氧并無助益)。

        ·無法吞咽

        ·咽喉堵塞和發(fā)出咯咯聲——調高床頭。使用濕氣機(抽痰儀器并無助益)。經(jīng)常幫助翻身。記住患者在這情況下并不會不適(照顧者很難聽進這點)。

        ·無法閉上眼睛——或者保持呆滯的、看往遠方的視線。

        ·突然力量增大,但沒有進行任何活動。

        ·皮膚顏色的改變——手腳血液循環(huán)欠佳,呈現(xiàn)青紫。

        ·頭部后仰,嘴巴張開——使用濕氣機、碎冰、濕布、小水滴……來保持口腔濕潤。

        ·脈搏虛弱

        ·體溫從熱變冷

        【臨終前幾分鐘】

        ·不能被喚醒

        ·“如魚離水”式的呼吸

        以上現(xiàn)象和癥狀顯示你和你所愛之人的時間有限。這時,你最好告訴你心愛之人你的心底話、講述你們共度的時光、道謝、道別、告訴他你有多么重視與他的關系。

        【臨終時常出現(xiàn)的主題】

        ·遇到已死之人

        ·臨終者經(jīng)常談論或者“看見”已死之人。

        【準備去旅行】

        ·臨終患者經(jīng)常談起想去旅行、打包行李去開始一段旅程等等。

        【見到一個地方】

        ·許多臨終者窺見到“另一個世界”。其他人會說起做了個“夢”或者“感受到去了另一個地方”。這種情況會在臨死前幾周內或死亡逼近時出現(xiàn)。

        【選擇何時死亡】

        ·臨終者有時會等待一位所愛之人到場,或者所愛之人離開后才死亡。

        【知道死亡的時刻】

        ·臨終者很多時候會告知他們即將死亡的訊息,他們可能會直接或間接地和所愛之人道別。

        ☆ 我們面對死亡是根據(jù)我們如何看待/活出/敬畏/懼怕生命和愿意離開世界的程度。我們不想離開,是基于『恐懼』和『未了事宜』兩個決定性大因素。☆

        【幫助臨終者的技巧】

        ·當患者出現(xiàn)以上的癥狀,不要頂撞或輕視臨終患者,這會使患者不安。

        ·在患者身邊陪伴他們。用開放的態(tài)度聆聽他們要表達的訊息。

        ·繼續(xù)和患者談話。我們相信他們仍可以聽見身邊發(fā)生的一切,不要把你本不想讓患者知道的事情講出來。

        ·溫柔地問你所愛之人在講或做什么。例如,“你看到什么東西?”“你看到這個東西/這個情況有什么感受?”如果你聽不明白,可以問“我聽不太明白,你可以解釋一下嗎?”你可能說:“我不確定自己明白你的意思,你可以再多解釋一些嗎?”

        ·不管臨終者如何回應即將到來的死亡,都接受他們。如果他們不愿離開,不要否定他們的感受,跟他們講“我聽到了”然后提供幫助。

        【死亡象征的總結】

        ·沒有呼吸

        ·沒有心跳

        ·大小便失禁

        ·對搖晃和喊叫沒有反應

        ·眼睛沒有完全閉起

        ·凝視(定睛)

        ·嘴巴略微張開

         

        原文源自美國一所醫(yī)院或寧養(yǎng)院的出版文件—翻譯者:黃玉珠,盧麗云


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