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        典型會診病例

        肺腺癌會診病例

        發(fā)布時間:2016-04-28 16:05:24 瀏覽次數(shù):
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        肺腺癌會診病例

        化名:韓女士 年齡:69

        國內(nèi)診斷:左肺腺癌 IV期,淋巴結(jié)/骨轉(zhuǎn)移

        國外就診醫(yī)院:梅奧診所 Mayo Clinic, USA

        診療情況:糾正了國內(nèi)對疾病的錯誤分期,并制定了合理的治療方案,回復(fù)良好,長期生存。

         

        患者韓女士,69歲,于2012年因胸部不適,在北京多家大醫(yī)院就診,核磁檢查:左肺肺癌,胸7,8,12骨轉(zhuǎn)移;骨掃描檢查:不排除肺癌骨轉(zhuǎn)移(胸78,12);PET-CT檢查:左肺肺癌,考慮肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移; 肺部病理活檢:肺腺癌,最后診斷:左肺腺癌 IV期,淋巴結(jié)/骨轉(zhuǎn)移,患者無手術(shù)機會,預(yù)期有半年到1年存活期,行化療治療, 3個療程的化療結(jié)束后,患者身體不能耐受副反應(yīng),故放棄治療,回家維持?;颊哂H屬求助我們,行遠程會診,梅奧診所看過病例資料后,認為患者可以確診為左肺腺癌, 但現(xiàn)有的國內(nèi)影像學(xué)檢查不能確認有淋巴結(jié)和骨轉(zhuǎn)移,故不同意晚期IV肺癌的診斷,建議赴美診治。在美復(fù)查核磁:胸7,8脊柱退行性病變,T12 血管瘤排除骨轉(zhuǎn)移;PET-CT:左肺肺癌,懷疑胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無其他全身轉(zhuǎn)移;淋巴結(jié)細針穿刺活檢:排除胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;最后診斷左肺肺腺癌IB (局部,早期,無轉(zhuǎn)移),有手術(shù)治愈機會,微創(chuàng)手術(shù)肺葉切除,三天出院,患者術(shù)后3年內(nèi)多次復(fù)查,無復(fù)發(fā)。

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