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        【健康科普】痛到懷疑人生的三叉神經(jīng)痛

        作者:神經(jīng)內(nèi)一科 陳艷潔 發(fā)布時(shí)間:2024-03-19 瀏覽次數(shù):
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        神經(jīng)內(nèi)科門診,我們經(jīng)常會(huì)遇到一些顏面部發(fā)作性劇烈疼痛的患者,他們描述癥狀時(shí)往往比喻如刀割、電擊樣,痛到懷疑人生,這就是著名的三叉神經(jīng)痛,今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)神經(jīng)科常見疾病。

         

        01 什么是三叉神經(jīng)痛?

         

         微信圖片_20240319170007.png 

        三叉神經(jīng)痛是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣、電擊樣疼痛為主要癥狀的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其疼痛往往突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間短暫,歷時(shí)幾秒或幾分鐘,具有反復(fù)性及刻板性的特點(diǎn),疼痛的部位也比較固定,程度劇烈,呈電擊樣、刀割樣、針刺樣,漱口、吃飯、喝水、觸摸甚至說(shuō)話均可誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛敏感區(qū)主要分布在口周、口腔內(nèi)、鼻周、臉頰部、前額部。隨著病程延長(zhǎng),疼痛程度會(huì)逐漸加重,頻率加快,嚴(yán)重時(shí)每日發(fā)作,影像工作生活。

         

         02三叉神經(jīng)痛的病因分類

         

        三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)和繼發(fā)兩類,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前普遍認(rèn)為由血管壓迫所致三叉神經(jīng)脫髓鞘損傷產(chǎn)生異位沖動(dòng)引發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指繼發(fā)于腫瘤,多發(fā)性硬化或顱底動(dòng)脈瘤,牙源性,外傷感染等疾病引發(fā)的三叉神經(jīng)痛。臨床中以原發(fā)性更常見。

         

        03三叉神經(jīng)痛最易與牙痛混淆,二者如何鑒別?

         

        有相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛患者以為牙痛而首診于口腔科,那么如何區(qū)分牙痛還是三叉神經(jīng)痛呢?首先看是否存在牙齒本身的疾病,牙痛發(fā)作時(shí)消炎止痛藥有緩解作用,三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),普通的止痛藥無(wú)法緩解;三叉神經(jīng)痛具有較明確的觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn),觸及這一區(qū)域時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,而牙痛常是牙齒接觸冷、熱、酸等食物所誘發(fā);牙痛往往持續(xù)存在,而三叉神經(jīng)痛往往是陣發(fā)性的;三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)用卡馬西平治療效果較好,而牙痛患者服用卡馬西平則無(wú)效。

         

        04三叉神經(jīng)痛該如何治療?

         微信圖片_20240319170012.png

        繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)病因治療,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前治療原則以止痛為目的,藥物治療為主,首選卡馬西平,苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林也可用于三叉神經(jīng)痛治療。有些人為了追求止痛效果,自行加大卡馬西平用量,會(huì)導(dǎo)致頭暈行走不穩(wěn)等副作用,所以這些藥物一定在神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,藥物治療效果不佳或不能耐受者可用神經(jīng)阻滯療法,微創(chuàng)介入或手術(shù)。

         

        05

         

        如何做好三叉神經(jīng)痛的預(yù)防?

         微信圖片_20240319170016.png

        對(duì)于已經(jīng)確診的三叉神經(jīng)痛的病人,除了積極去正規(guī)醫(yī)院接受治療外,還要保證充足的睡眠和休息,保持樂(lè)觀的情緒,規(guī)律生活飲食,注意保暖,避免冷風(fēng)直接刺激面部,盡量避免刺激扳擊點(diǎn),盡量不要飲酒,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。

         

         

         醫(yī)學(xué)科普僅供參考,如有不適請(qǐng)正規(guī)醫(yī)院就診。

         

         

        發(fā)布:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部

         內(nèi)容:神經(jīng)內(nèi)一科  陳艷潔 

        校對(duì):神經(jīng)內(nèi)一科主任  王彥 

        微制作:馮美珠 

        審核:趙文喆

         

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