近年來(lái)，直腸癌的發(fā)病率逐年增高，且年輕人發(fā)病率增高，此類病人對(duì)后期生活質(zhì)量要求高，超低位直腸癌保肛難度大，需要有豐富的解剖知識(shí)及嫻熟的手術(shù)技巧才能完成保肛操作。既往開腹手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，且超低位直腸癌保肛成功率低。

本著對(duì)口幫扶，減輕幫扶地區(qū)人民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，幫助其發(fā)展醫(yī)療技術(shù)的原則，近日，唐山市人民醫(yī)院對(duì)口支援尚義縣醫(yī)院的胃腸外科主任劉遠(yuǎn)廷、姚遠(yuǎn)副主任醫(yī)師成功為尚義縣48歲年輕男性，實(shí)施腹腔鏡超低位直腸癌前切除根治術(shù)（Dixon術(shù)式）。該病人癌腫距肛緣5cm，保肛難度大，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)中清晰顯露腸系膜下動(dòng)脈及左半結(jié)腸動(dòng)脈，在左半結(jié)腸動(dòng)脈下方結(jié)扎并切斷直腸上動(dòng)脈，在確保左半結(jié)腸血供不受影響的情況下，完成了直腸全系膜切除，且吻合口無(wú)張力，未行預(yù)防性雙腔造口。該手術(shù)是尚義縣醫(yī)院首例超低位直腸癌保肛手術(shù)，成功填補(bǔ)了尚義縣醫(yī)院在這項(xiàng)技術(shù)上的空白。

姚遠(yuǎn)副主任醫(yī)師已對(duì)口幫扶尚義縣醫(yī)院6個(gè)月，雖個(gè)人幫扶期已結(jié)束，但與被幫扶醫(yī)院建立了良好信任度，并使其代表的唐山市人民醫(yī)院胃腸外科手術(shù)技術(shù)得到了尚義縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。此病人確診后，首先聯(lián)系了我院駐尚義縣醫(yī)院幫扶人員李翰嵩主治醫(yī)師，病人完善檢查后，李翰嵩主治醫(yī)師第一時(shí)間匯報(bào)胃腸外科劉遠(yuǎn)廷主任。市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視對(duì)尚義縣醫(yī)院幫扶工作，并得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在劉永亮副院長(zhǎng)的親自安排下，兩位專家攜帶醫(yī)院免費(fèi)提供給患者使用的超聲刀，且免手術(shù)費(fèi)用，驅(qū)車6個(gè)半小時(shí)，來(lái)到尚義縣醫(yī)院后，第一時(shí)間去病房查看患者，并再次確定了手術(shù)方案。手術(shù)中劉遠(yuǎn)廷主任耐心為尚義縣醫(yī)院醫(yī)師講解手術(shù)技巧及解剖層次的分離。在場(chǎng)觀摩手術(shù)的醫(yī)生，均對(duì)劉遠(yuǎn)廷主任嫻熟手術(shù)手法贊不絕口。術(shù)后第一日晨起兩位專家親臨病房查看病人，并指導(dǎo)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。

術(shù)后第一天，患者完全能自己下地活動(dòng)，體現(xiàn)了此類手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。劉遠(yuǎn)廷主任介紹道，腹腔鏡下胃、結(jié)直腸癌微創(chuàng)外科手術(shù)，是當(dāng)今手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，此類手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)疼痛感小、恢復(fù)快、縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他希望尚義縣醫(yī)院派醫(yī)生來(lái)唐山市人民醫(yī)院胃腸外科學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)，盡快實(shí)現(xiàn)從外請(qǐng)專家到自己能做，此觀點(diǎn)得到該院傅建堂院長(zhǎng)的肯定。

為患者手術(shù)的劉遠(yuǎn)廷主任，是唐山市人民醫(yī)院腫瘤外科大主任，胃腸外科主任，臨床外科博士，碩士研究生導(dǎo)師。赴加拿大高級(jí)訪問學(xué)者，留學(xué)歸國(guó)人員。他時(shí)刻關(guān)注國(guó)際前沿醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)推廣先進(jìn)的醫(yī)療手段。多次進(jìn)行手術(shù)線上全國(guó)直播，并邀請(qǐng)同行來(lái)我院現(xiàn)場(chǎng)觀摩手術(shù)，其嫻熟的手術(shù)技巧得到國(guó)內(nèi)同行專家的一致認(rèn)可。在腹腔鏡低位超低位直腸癌保留肛門手術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)及直腸鏡經(jīng)肛門切除直腸腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)方面處省內(nèi)乃至全國(guó)領(lǐng)先。

唐山市人民醫(yī)院胃腸外科，是唐山市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是以手術(shù)為主綜合治療胃腸腫瘤的專業(yè)科室，綜合實(shí)力在省內(nèi)乃至全國(guó)同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。在李景武副院長(zhǎng)引領(lǐng)下醫(yī)院胃腸外科不斷壯大，在科主任劉遠(yuǎn)廷的不懈努力下，科室不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，經(jīng)過不斷努力，科室越做越強(qiáng)，技術(shù)向高、精、尖發(fā)展。當(dāng)然科室的發(fā)展更離不開好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，該科室在安娜護(hù)士長(zhǎng)引領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)，配合緊密，真正做到了以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)。

文稿作者：劉遠(yuǎn)廷，姚遠(yuǎn)

攝影：李騰宇