唐山市抗癌協(xié)會(huì)
全國腫瘤防治宣傳周在線科普專題---關(guān)于乳腺癌
科普文章 關(guān)于乳腺癌我們需要了解的知識(shí)
乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅到女性生命健康的惡性腫瘤,并且近年來的發(fā)病率逐步增加,因此,引起了許多女性的重視。很多女性在查出自己有乳腺增生以后就會(huì)非常緊張,那么今天我們來說說關(guān)于乳腺癌應(yīng)該了解的知識(shí)。
一、乳腺癌的10個(gè)典型癥狀
1、乳房腫塊,是乳腺癌最常見的表現(xiàn);
2、乳頭改變,乳頭溢液多為良性改變,但對(duì)50歲以上,有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性;
3、乳頭凹陷;
4、乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特?。≒AgEt?。┑呐R床表現(xiàn);
5、乳房皮膚及輪廓改變,腫瘤侵犯皮膚的CooPEr韌帶,可形成“酒窩征”;
6、腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;
7、當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí),可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對(duì)側(cè)胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;
8、炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;
9、淋巴結(jié)腫大,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大,有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié);
10、另外,晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。
二、乳腺癌10大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.生娃越多越不得乳腺癌?
并非絕對(duì)
20世紀(jì)70年代,一項(xiàng)世界范圍的病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),初次生娃年齡<20歲的女性,患晚發(fā)型(絕經(jīng)后)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。有研究認(rèn)為,生孩子多可以減少或延滯雌/孕激素對(duì)乳腺組織的影響。生3胎以上的女性,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均顯著減小。還有研究顯示,生娃個(gè)數(shù)多對(duì)晚發(fā)型(絕經(jīng)后) 乳腺癌具有保護(hù)效應(yīng)的同時(shí),對(duì)早發(fā)型(絕經(jīng)前)的乳腺癌發(fā)病卻具有促進(jìn)作用;初產(chǎn)>35歲患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此,針對(duì)年輕育齡女性而言,生的越多,患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越低。但對(duì)于初產(chǎn)>35歲的女性而言,多生則增加絕經(jīng)后的患癌風(fēng)險(xiǎn)??磥磉€是早生娃,多生娃好,不要當(dāng)丁克。
2.哺乳會(huì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?
會(huì)
乳腺癌的生物學(xué)很復(fù)雜,卵巢激素可單獨(dú)誘導(dǎo)癌細(xì)胞分裂,雌激素與孕酮疊加誘導(dǎo)作用加強(qiáng)。哺乳對(duì)乳腺有保護(hù)作用,可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降,細(xì)胞分裂誘導(dǎo)性降低,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。所以,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女,母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越低。
3.胸大的女性患病率高?
不一定
乳房的疾病多與腺體相關(guān),與乳房大小沒有必然聯(lián)系,胸大的女性雖然腺體量可能更多,但患病率不一定高。乳腺癌病因尚未明確,但普遍認(rèn)可的相關(guān)因素有:年齡,遺傳因素(有直系親屬患乳腺癌的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2倍~3倍),初潮年齡早(<13歲),絕經(jīng)年齡晚(>55歲),初產(chǎn)年齡晚(>35歲),長時(shí)間服用雌激素、高脂飲食、肥胖、酗酒、病毒感染,放射線作用,以及長時(shí)間精神緊張,機(jī)體抵抗力下降。
4.戴文胸可增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?
不一定
穿戴文胸并不是患乳腺癌的危險(xiǎn)因素,合適的文胸對(duì)乳房是起保護(hù)作用的。當(dāng)站立或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),文胸可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)乳房韌帶的過度拉扯,減少乳房下垂的發(fā)生率。但長時(shí)間、甚至睡覺時(shí)都穿戴文胸,胸部局部血液運(yùn)輸會(huì)受影響,雖然不會(huì)增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn),但是并不利于乳腺健康。
5.流產(chǎn)會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)嗎?
尚不明確
有研究稱,人工流產(chǎn)會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究認(rèn)為高雌激素為乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素,而懷孕前三個(gè)月雌激素水平迅速增高,若在此時(shí)終止妊娠,將明顯增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)會(huì)造成體內(nèi)激素水平迅速變化,對(duì)身體肯定是不利的,女性應(yīng)關(guān)愛自身,減少人流的發(fā)生。
6.喝紅酒會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎?
多喝肯定會(huì)
年齡,體重,生活習(xí)慣(飲酒、抽煙)都會(huì)影響乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。2011年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》曾發(fā)表文章,每周飲酒3杯~6杯的女性乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加15%;每天平均飲酒(包括紅酒)兩杯以上者,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加51%。<24歲的女性患乳腺癌概率較低;24歲以后患病率逐漸上升;50歲~54歲最高,此時(shí)女性體內(nèi)激素水平變化大,內(nèi)分泌功能紊亂,容易引發(fā)包括乳腺癌在內(nèi)的各種疾??;54歲以后呈下降趨勢。肥胖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低,雌激素水平增高。發(fā)胖年齡越早,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)越高。絕經(jīng)后肥胖也容易導(dǎo)致乳腺癌。
7.胸部按摩可否降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?
不會(huì)
適度的胸部按摩可以改善局部循環(huán),增加舒適度,從中醫(yī)角度講疏通經(jīng)絡(luò),對(duì)乳腺健康是有益處的。但胸部按摩不會(huì)改善女性的遺傳基因,也不改變女性體內(nèi)激素水平,所有宣稱“胸部按摩降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)”都言過其實(shí)。而且過度按摩可能會(huì)損傷乳腺組織。
8.避孕藥會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎?
激素類會(huì)
市面上,大部分口服避孕藥都是雌孕激素復(fù)方避孕藥,含雌激素、孕激素。雌激素可促進(jìn)正常乳腺細(xì)胞和乳腺癌細(xì)胞增殖,促進(jìn)乳腺癌的發(fā)展,而孕激素的影響尚不明確。2007年,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將雌孕激素復(fù)方避孕藥列為女性致癌因素。有研究顯示,正在服用或最近服用過激素類避孕藥的女性,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于從未服用激素類避孕藥的女性,服用激素類避孕藥超過10年的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著高于服用激素類避孕藥不到1年的女性,并且患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著服用時(shí)間的延長而增加。
9.假體豐胸會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)?
不會(huì)
假體豐胸材料硅凝膠已通過嚴(yán)格的安全性試驗(yàn),現(xiàn)廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)不同學(xué)科。因此不用過分擔(dān)心假體豐胸會(huì)增加乳腺腫瘤的發(fā)生率。并且,到目前為止,也沒有文獻(xiàn)或病例報(bào)告認(rèn)為乳房其他整形手術(shù)與乳腺腫瘤有關(guān)系。
10.乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌?
不會(huì)
乳房可以分為腺體型和脂肪型,中國人多為腺體型乳房,相比于脂肪型乳房(乳房內(nèi)脂肪比例高),可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非腫瘤性疾病。國際上也不認(rèn)為乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
三、與乳腺癌相關(guān)的生活方式有哪些?
(1) 熬夜:熬夜會(huì)打亂人體生物鐘,使大腦激素分泌紊亂,增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
(2) 精神刺激:精神刺激可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),促進(jìn)乳腺癌發(fā)生。經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷的女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性可提高至普通人群的2 ~ 3倍。
(3) 吸煙:吸煙是乳腺癌的誘因。吸煙人群乳腺癌的發(fā)病率要高出普通人群2/3。青春期開始吸煙的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)將增加70%。
(4) 人工流產(chǎn):流產(chǎn)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平驟變從而使乳腺上 皮發(fā)育異常,多次流產(chǎn)刺激可成為乳腺癌的誘因。
(5) 緊身內(nèi)衣:穿緊身內(nèi)衣易致乳腺癌,緊身內(nèi)衣及過緊的 胸罩會(huì)影響淋巴回流,增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
(6) 激素類藥品:為了使乳房豐滿或延遲更年期而服用雌激素類藥物,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)雌激素類藥品的使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可長時(shí)間大劑量服用。
四、乳腺癌的高危因素有哪些呢?
1.沒有生育過,或者生產(chǎn)第一胎寶寶時(shí)年齡大于35歲的女性;
2.初潮時(shí)年齡小于12歲,停經(jīng)年齡晚于50歲的女性,行經(jīng)時(shí)間比較長;
3.曾有過乳腺癌病史,做過乳腺切除手術(shù);
4.患有重度不典型增生,或者患有管內(nèi)乳頭狀瘤??;
5.有過家族乳腺癌患病史,一級(jí)家屬(父母、兄弟姐妹、子女)或二級(jí)家屬(叔叔伯伯、姑姑阿姨、外祖父、外祖母)患有乳腺癌,尤其是這些家屬在較年輕時(shí)(絕經(jīng)前)患乳腺癌;
6.年輕時(shí)因患淋巴瘤對(duì)胸部進(jìn)行過放射治療的人群。
如果符合上述情況中的一至二條,就存在高危風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候得將乳腺篩查的計(jì)劃提前,我們倡導(dǎo)普通人群篩查年齡在40歲以上,而高危人群可能要挪到35歲。如果家里的患病親屬年齡較小,在50歲以下甚至更年輕,那么作為親屬,國外有推薦篩查年齡提前至25歲左右。
對(duì)于年輕的篩查群體,篩查項(xiàng)目與普通篩查群體不同。對(duì)普通40歲以上的篩查人群,我們推薦使用乳腺X線檢查+超聲檢查。但是年輕人群因?yàn)榉肯袤w十分密實(shí),乳腺X線檢查的敏感性會(huì)受影響,推薦乳腺乳腺磁共振篩查。
五、乳腺癌的高發(fā)人群
1、未生育的女性患乳腺癌的幾率更大,女性要在合適的年齡段生育,能幫助穩(wěn)定體內(nèi)激素水平,女性一旦超過36歲還未生育,體內(nèi)激素水平會(huì)受到影響,雌性激素分泌過高會(huì)影響乳房健康,會(huì)對(duì)乳房和卵巢造成刺激,甚至還會(huì)誘發(fā)乳腺癌。
2、重度乳腺增生的女性,乳腺增生是女性的常見疾病,重度乳腺增生是非常危險(xiǎn)的,重度乳腺增生會(huì)對(duì)乳房造成威脅,乳腺增生容易出現(xiàn)雌激素分泌異常,雌激素分泌異常只會(huì)導(dǎo)致病情更嚴(yán)重,乳腺增生如果得不到及時(shí)的治療,會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病。
3、習(xí)慣性流產(chǎn)的女性,這類女性是乳腺癌的高發(fā)人群,人流對(duì)身體傷害非常大,經(jīng)常做人流會(huì)造成多種健康隱患,經(jīng)常做人流會(huì)對(duì)乳房造成傷害,女性多次做人流更易得乳腺癌,反復(fù)刺激會(huì)影響乳腺組織,容易導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生病變。
六、如何遠(yuǎn)離乳腺癌困擾
1、女性千萬不要隨便亂用藥物,尤其不要亂服用抗生素和激素類的保健品,亂用激素類保健品,會(huì)影響乳房健康,會(huì)對(duì)乳房造成刺激,容易引發(fā)乳腺增生和乳腺癌,遠(yuǎn)離乳腺癌要避免亂用藥物,生病時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。
2、不要經(jīng)常生氣發(fā)怒,不要因?yàn)樯钪械默嵤律鷼?,不生氣能保健好身體,經(jīng)常生氣對(duì)乳房傷害非常大,良好的心情可以避免內(nèi)分泌紊亂,經(jīng)常生氣容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,內(nèi)分泌紊亂會(huì)對(duì)乳房造成刺激,也會(huì)增加乳腺疾病的發(fā)病。
3、經(jīng)常熬夜對(duì)乳房危害大,也會(huì)影響激素水平和內(nèi)分泌充足的睡眠,有利于乳房健康,能降低乳腺疾病的發(fā)病,能保護(hù)乳房健康,能有效預(yù)防乳腺增生和乳腺癌,女性要想遠(yuǎn)離乳腺疾病,要定期做乳腺檢查,注意乳腺癌的預(yù)防。
文章來源:人民健康網(wǎng)
科普視頻 新型冠狀病毒肺炎疫情下的乳腺癌診療策略
請打開鏈接觀看 https://mp.weixin.qq.com/s/zm7FPHXcKshDLDss_EGmsQ
視頻分享:馬杰 唐山市抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)
視頻錄制剪輯:唐山市人民醫(yī)院影視宣傳辦公室
編輯:董倩 唐小梅