乳腺癌伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多學(xué)科會(huì)診

2020年10月22日上午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為乳腺二科一位乳腺癌伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者組織了多學(xué)科會(huì)診。

會(huì)診目的： 1、患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)后續(xù)治療的影響？2、 婦科疾患的治療計(jì)劃？3、協(xié)助下一步治療。

參加本次多學(xué)科會(huì)診的專(zhuān)家有：我院乳腺二科蔡海峰主任，彩超室劉景萍主任，放化三科王軼楠主任，放化五科董桂蘭主任，放化六科王曉紅主任，放射科李玉柱主任，婦產(chǎn)科魏璇主任醫(yī)師，風(fēng)濕免疫科楊宏偉主治醫(yī)師等。本次多學(xué)科會(huì)診由乳腺二科提出申請(qǐng)，由蔡海峰主任主持。

會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，乳腺二科姚得順主治醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹會(huì)診病例。專(zhuān)家組認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào)后，首先，放射科李玉柱主任分析了該患者的乳腺的鉬靶影像學(xué)特征；彩超室劉景萍主任從乳腺內(nèi)腫塊大小、形態(tài)，邊界是否清晰，內(nèi)部鈣化，還可觀(guān)察腫塊血流情況，腫塊良、惡性做了詳細(xì)的解析；婦產(chǎn)科魏璇主任醫(yī)師針對(duì)患者宮頸液基細(xì)胞檢查提示高度上皮細(xì)胞病變CIN2做了分析并提出診療建議；放化三科王軼楠主任就后續(xù)乳腺植入物相關(guān)的淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，根據(jù)2020版T細(xì)胞淋巴瘤指南給出建議；放化五科董桂蘭主任就患者免疫治療給出建議；放化六科王曉紅主任給出乳腺內(nèi)科治療的方案；風(fēng)濕免疫科楊宏偉主治醫(yī)師針對(duì)患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)后續(xù)治療的是否有影響做了解答并給出下一步治療建議。專(zhuān)家們以“使患者受益最大化”為出發(fā)點(diǎn)，分別展開(kāi)分析和討論。經(jīng)過(guò)45分鐘的反復(fù)論證，最終為該患者“量身”制定了最佳的治療方案。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡(jiǎn)稱(chēng)MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國(guó)的醫(yī)療專(zhuān)家組率先提出。在該模式下，來(lái)自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專(zhuān)家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過(guò)會(huì)診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國(guó)處于老齡化社會(huì)，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來(lái)診斷。特別是對(duì)于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會(huì)診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過(guò)醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿(mǎn)意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開(kāi)始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專(zhuān)家?guī)欤群笥性S多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心簡(jiǎn)介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會(huì)診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對(duì)外合作方面的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會(huì)診服務(wù)，通過(guò)綜合多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會(huì)診專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)詳見(jiàn)：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5.涉及有多專(zhuān)業(yè)科室治療手段的患者；

6.有國(guó)內(nèi)外會(huì)診需求的患者。

會(huì)診時(shí)間：每天上午10-11點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)；地點(diǎn)：會(huì)診中心會(huì)議室。聯(lián)系人：臨床科室醫(yī)生。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2020年10月22日