“耳石癥”反復發(fā)作，原因為何？

    “耳石癥”即良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是一種常見、多發(fā)、容易反復發(fā)作的以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳疾病，主要是由于內(nèi)耳橢圓囊上的耳石器發(fā)生病變導致耳石脫落引起，特點是當頭位運動到某一特定位置出現(xiàn)短暫眩暈?；颊叨嘀髟V為：躺下、床上翻身、屈身或仰視時出現(xiàn)眩暈，有的患者則表述為：起床、收拾庭院、洗頭時誘發(fā)眩暈?！岸Y”可見于各個年齡段，可為自發(fā)性，也可繼發(fā)于頭外傷、迷路炎、前庭動脈前支分布區(qū)域缺血、前庭性偏頭痛、手術(shù)或其他應激狀態(tài)等。

    目前，唐山市眩暈診療康復中心已成功復位治療2000余例“耳石癥”患者，其中不乏反復發(fā)作者，發(fā)作頻繁的可在2周內(nèi)出現(xiàn)2-3次，這讓患者十分痛苦，嚴重影響了日常生活。張阿姨（化名）被眩暈癥狀困擾了40余年，在唐山大地震受傷后，她開始間斷出現(xiàn)眩暈癥狀，勞累后易出現(xiàn)，翻身及坐起、躺下均有短暫眩暈感，用“活血藥”，并且充分休息后可緩解。這次發(fā)作性眩暈持續(xù)時間較長，來我院就診時，張阿姨滿面愁容，不敢活動，經(jīng)詳細詢問病史、認真查體后，考慮“耳石癥”，予復位治療后，體位變化誘發(fā)的眩暈不適明顯減輕。而后10日內(nèi)，張阿姨再發(fā)2次“耳石癥”，均行復位治療。短短10日，“耳石”脫落了3次，張阿姨疑惑道：“我耳朵里的小石頭為什么總脫落呢？”。下面，我們來看看耳石反復脫落的常見原因有哪些。

    一、日常不良生活習慣：如熬夜、睡眠不好，情緒波動大，容易暴躁、生氣，過度勞累，吸煙、大量飲酒；

    二、患者有下列疾病時易反復出現(xiàn)耳石癥：顱腦外傷、后循環(huán)缺血、腦動脈硬化、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、突發(fā)性耳聾、骨質(zhì)疏松、維生素D3缺乏，手術(shù)或其他應激狀態(tài)等。

    因此，臨床工作中，我們綜合分析每位患者的具體情況，查找可能引起耳石脫落的病因，予心理疏導、改善睡眠、補鈣、抗動脈硬化、改善內(nèi)耳循環(huán)、前庭康復訓練等綜合治療，以降低耳石脫落風險，盡量避免“耳石癥”的再次出現(xiàn)。