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        高血壓系列標(biāo)本采集及運送注意事項

        發(fā)布時間:2020-02-11 瀏覽次數(shù):
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         一、 高血壓檢測項目包括:促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度共五項。

        我科開展組合項目為:

        高血壓五項檢測項目(立位):促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度

        高血壓三項檢測項目(臥位):血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度

        注:五個項目可單獨采血,單獨檢測。血管緊張素Ⅱ需要使用酶抑制劑管,其它項目采用EDTA紫帽管。

         

        二、 患者準(zhǔn)備

        疑似血壓升高的人群進(jìn)行高血壓系列檢測,病人抽血前建議空腹、低鹽飲食,并在輸液治療前完成血液樣本采集。

        1、對RAAS系統(tǒng)三項檢測的藥物,如螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶;以及排鉀性利尿劑;或來源于甘草的產(chǎn)品( 如甘草類糖果,嚼用煙草等),建議至少停藥4周。

        2、對β腎上腺素能阻斷劑、中樞α2激動劑( 如可樂定和α-甲基多巴) 、非甾體類抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素抑制劑、二氫吡啶鈣離子通道拮抗劑等藥物,建議至少停藥1周。

        3、如確實需要服用藥物對病人血壓進(jìn)行控制和干擾,則建議服用對RAAS系統(tǒng)檢測影響較小的藥物,如維拉帕米緩釋劑、肼苯噠嗪(合用維拉帕米緩釋劑,避免反射性心動過速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

        4、對促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、皮質(zhì)醇項目檢測的病人,因人體下丘腦-垂體-腎上腺軸激素分泌呈現(xiàn)時間節(jié)律性,因此在抽血時要嚴(yán)格按照時間段進(jìn)行,即上午7-9時采集上午樣本,下午3-5時采集下午樣本,如有必要,可臨床根據(jù)病人情況,可在午夜(或入睡后3-5小時)采集午夜樣本,用于評估HPA軸節(jié)律分泌狀態(tài)。

        三、 采血:

        1、臥位   采血前晚囑患者早晨6:00叫醒后保持臥床,采集兩管臥位血(紫帽2ml,特殊白帽3ml),上下顛倒混勻數(shù)次,然后立即放入4℃冰箱中冷藏保存。8:00立位采血后立即一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗科

        2、立位   病人保持直立或慢步行2小時(可靠墻,不可坐臥),8:00采集兩管立位血(紫帽2ml,特殊白帽3ml),上下顛倒混勻數(shù)次,立即與臥位血一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗科

         

        注: 1. 高血壓系列標(biāo)本請于上午11點之前送至我科,本項目法定節(jié)假日不可檢驗,也不可采血。

             2. 酶抑制劑管需要來我科領(lǐng)取,未抽血前需要遮光、低溫(4-8℃)保存。領(lǐng)取酶抑制劑抗凝管以及送檢標(biāo)本均需外勤人員送至我科,不可使用氣動物流。

        一、        高血壓檢測項目包括:促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度共五項。

        我科開展組合項目為:

        高血壓五項檢測項目(立位):促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度

        高血壓三項檢測項目(臥位):血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Ald)、腎素濃度

        注:五個項目可單獨采血,單獨檢測。血管緊張素Ⅱ需要使用酶抑制劑管,其它項目采用EDTA紫帽管。

         

        二、        患者準(zhǔn)備

        疑似血壓升高的人群進(jìn)行高血壓系列檢測,病人抽血前建議空腹、低鹽飲食,并在輸液治療前完成血液樣本采集。

        1、對RAAS系統(tǒng)三項檢測的藥物,如螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶;以及排鉀性利尿劑;或來源于甘草的產(chǎn)品( 如甘草類糖果,嚼用煙草等),建議至少停藥4周。

        2、對β腎上腺素能阻斷劑、中樞α2激動劑( 如可樂定和α-甲基多巴) 、非甾體類抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素抑制劑、二氫吡啶鈣離子通道拮抗劑等藥物,建議至少停藥1周。

        3、如確實需要服用藥物對病人血壓進(jìn)行控制和干擾,則建議服用對RAAS系統(tǒng)檢測影響較小的藥物,如維拉帕米緩釋劑、肼苯噠嗪(合用維拉帕米緩釋劑,避免反射性心動過速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

        4、對促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、皮質(zhì)醇項目檢測的病人,因人體下丘腦-垂體-腎上腺軸激素分泌呈現(xiàn)時間節(jié)律性,因此在抽血時要嚴(yán)格按照時間段進(jìn)行,即上午7-9時采集上午樣本,下午3-5時采集下午樣本,如有必要,可臨床根據(jù)病人情況,可在午夜(或入睡后3-5小時)采集午夜樣本,用于評估HPA軸節(jié)律分泌狀態(tài)。

        三、        采血:

        1、臥位   采血前晚囑患者早晨6:00叫醒后保持臥床,采集兩管臥位血(紫帽2ml,特殊白帽3ml),上下顛倒混勻數(shù)次,然后立即放入4℃冰箱中冷藏保存。8:00立位采血后立即一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗科。

        2、立位   病人保持直立或慢步行2小時(可靠墻,不可坐臥),8:00采集兩管立位血(紫帽2ml,特殊白帽3ml),上下顛倒混勻數(shù)次,立即與臥位血一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗科。

         

        注: 1. 高血壓系列標(biāo)本請于上午11點之前送至我科,本項目法定節(jié)假日不可檢驗,也不可采血。

             2. 酶抑制劑管需要來我科領(lǐng)取,未抽血前需要遮光、低溫(4-8℃)保存。領(lǐng)取酶抑制劑抗凝管以及送檢標(biāo)本均需外勤人員親自送至我科,不可使用氣動物流。

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