肝門部膽管癌根治術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移及合并癥患者M(jìn)DT

2019年5月14日上午，唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心為心內(nèi)一科一位肝門部膽管癌根治術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移及合并消化道出血、肺炎、冠心病心梗、心衰患者組織了多學(xué)科會(huì)診。

會(huì)診目的：1、肝門部膽管癌根治術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移合并消化道出血，冠心病心梗，目前仍口服凝血酶，可否應(yīng)用抗血小板藥物？2、患者喘息除心衰因素，還有其它何種因素？因患者曾應(yīng)用PD1治療，是否有免疫性肺炎存在？3、患者肺炎當(dāng)前抗生素是否合適？是否進(jìn)一步調(diào)整？4、患者腫瘤晚期，營養(yǎng)狀況差，目前置入鼻一空腸鼻飼管給予腸內(nèi)營養(yǎng)，下一步如何加強(qiáng)營養(yǎng)？是否啟動(dòng)靜脈營養(yǎng)？

參加本次多學(xué)科會(huì)診的專家有：我院心內(nèi)一科宋巧鳳主任、內(nèi)科ICU胡艷玲主任、放化一科楊俊泉主任、呼吸內(nèi)科袁亞軍主任、CT室李曉陽主任、消化科賈昭副主任醫(yī)師等。本次多學(xué)科會(huì)診由心內(nèi)一科提出申請(qǐng)。

會(huì)診病例由心內(nèi)一科肖四海副主任醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

心內(nèi)一科宋巧鳳主任

內(nèi)科ICU胡艷玲主任

放化一科楊俊泉主任

呼吸內(nèi)科袁亞軍主任

CT室李曉陽主任

消化科賈昭副主任醫(yī)師

心內(nèi)一科肖四海副主任醫(yī)師 

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過會(huì)診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會(huì)，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對(duì)于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會(huì)診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心簡介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會(huì)診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對(duì)外合作方面的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會(huì)診服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家會(huì)診意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國內(nèi)外遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會(huì)診專家團(tuán)隊(duì)詳見：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5. 涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6. 有國內(nèi)外會(huì)診需求的患者。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心

2019年5月14日