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        醫(yī)院新聞

        肝硬化患者的福音——食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2017-07-04 瀏覽次數(shù):
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        近日,唐山市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì),成功完成首例食管重度靜脈曲張?zhí)自委煟钛a(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)治療的空白。

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        患者男性,68歲,主因嘔血、便血4天入院,胃鏡檢查見食管靜脈重度曲張(食管中下段見4條曲張靜脈呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀及瘤狀,多發(fā)紅色征,操作醫(yī)生賈昭老師使用Boston7連發(fā)套扎器螺旋套扎曲張靜脈,動(dòng)作嫻熟,流暢,一個(gè)個(gè)穩(wěn)而準(zhǔn)的操作完成得干凈漂亮,彰顯出扎實(shí)的基本功,和敢于挑戰(zhàn)危重病人的綜合實(shí)力。

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        術(shù)前照片

        食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化、門脈高壓患者嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是死亡的主要原因,嚴(yán)重威脅病人生命。而早期采取及時(shí)有效的止血是治療的關(guān)鍵。

        內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)endoscopic esophageal varix ligation,EVL)已成為預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血的首選方法。EVL是采用彈性橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈,經(jīng)機(jī)械作用使血流阻斷、缺血、血管閉塞,增加靜脈周圍纖維覆蓋,使曲張靜脈消失,從而達(dá)到止血和減少再出血的目的。連發(fā)套扎器的問世使得操作更加簡(jiǎn)便、高效。EVL手術(shù)成功率高,并發(fā)癥少,安全、有效。

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        術(shù)后照片

        內(nèi)鏡下組織黏合劑曲張靜脈內(nèi)注射+聚桂醇硬化治療胃底靜脈曲張出血有良好的療效。組織黏合劑是一種水樣固化物,與血液接觸數(shù)秒鐘后即產(chǎn)生聚合固化。經(jīng)內(nèi)鏡注射入曲張靜脈,可有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血。聚桂醇注射于曲張靜脈旁能使曲張靜脈周圍纖維化、壓迫曲張靜脈,達(dá)到止血目的,靜脈內(nèi)注射聚桂醇,可損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血栓形成,阻塞血管,從而起到止血作用。組織膠聯(lián)合聚桂醇的三明治注射方法治療迅速、安全,副作用小。是有效控制胃底靜脈曲張出血的理想方法。

        病人的健康就是醫(yī)生最大的心愿,人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),團(tuán)結(jié)進(jìn)取,一脈相承,大家攜手同行,不斷超越夢(mèng)想。發(fā)展內(nèi)鏡事業(yè),我們?cè)诼飞稀?/span>

        尹晶瑜

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