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對罕見病認知不足成罕見病藥企拓展中國市場的困境
在中國罕見病治療面臨嚴重的認知不足、診療率和藥物可及性均低,成罕見病藥企拓展中國市場的首要困境。罕見病志愿者聯(lián)盟將通過組織罕見病認知調(diào)研、罕見病公益宣傳,來提高社會公眾對罕見病的認知。
作為全球罕見病和??萍膊≈委燁I(lǐng)域的領(lǐng)先生物科技公司,Shire深切關(guān)注包括中國在內(nèi)的新興市場的醫(yī)療需求,希望在未來加速引進更多創(chuàng)新醫(yī)療解決方案,并通過與社會各界的廣泛合作,造福更多中國罕見病及??萍膊』颊摺?/p>
2016年初,全球罕見病制藥企業(yè)Shire以高達320億美元的金額收購百深 (Baxalta),一躍成為罕見病領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè),立時攪動了全球罕見病藥物市場格局。
Shire是一家致力于為全球罕見病和??萍膊』颊叻?wù)的生物科技公司,總部位于愛爾蘭。其收購的百深是經(jīng)歷拆分后建立的新公司,主要專注于血液疾病、腫瘤疾病及免疫系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域的產(chǎn)品研發(fā)。收購整合后,全新Shire目前在全球擁有22,000名員工,業(yè)務(wù)遍布100多個國家和地區(qū)。根據(jù)2016年第三季度財報,Shire今年的銷售規(guī)模預(yù)計達到110億美元。
此次Shire將百深納入麾下的背后是其領(lǐng)航全球罕見病及專科疾病領(lǐng)域的勃勃雄心。Shire的目標是到2020年,不僅要取得兩位數(shù)的營收增長,且要實現(xiàn)年收入超過200億美元。
但眼下備受關(guān)注的問題是:一方面,Shire將如何整合雙方力量,在中國這一新興市場開疆拓土;另一方面,在中國罕見病治療面臨認知不足、診療率和藥物可及性均低的情況下,作為全球罕見病及??萍膊☆I(lǐng)域的領(lǐng)航企業(yè)之一,Shire將如何利用自身優(yōu)勢和全球經(jīng)驗,逐步提升罕見病藥物可及性,助力中國罕見病診療水平提高?
2016年6月,原百深中國總經(jīng)理叢凡先生被任命為新公司Shire中國的總經(jīng)理。關(guān)于此次公司合并的意義,叢凡表示Shire希望將雙方產(chǎn)品線進行整合,實現(xiàn)1+1>2的效果;另一方面,Shire會充分利用百深在新興市場的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù),實現(xiàn)更廣泛的業(yè)務(wù)覆蓋,造福更多患者,這是此次合并帶來的重要價值。Shire對包括中國在內(nèi)的新興市場助其實現(xiàn)全球擴張和快速增長寄予厚望。
在罕見病和??萍膊☆I(lǐng)域深耕多年,Shire專注于血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病、遺傳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸道與內(nèi)科疾病、腫瘤疾病,以及眼科疾病等核心領(lǐng)域的治療,目前已有20多種產(chǎn)品在全球上市。尤其在罕見病領(lǐng)域,豐富的產(chǎn)品組合帶來的營收已占公司總收入65%。除此之外,Shire目前在全球正開展40多個處于不同研發(fā)階段的項目,其中70%在研藥品針對罕見病。到2020年,Shire計劃推出30個新產(chǎn)品。
在中國,目前Shire擁有三大產(chǎn)品,覆蓋血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病和慢性腎臟病治療領(lǐng)域。免疫系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的白蛋白是目前Shire中國業(yè)務(wù)發(fā)展最重要的部分。其中,全球獨一無二的創(chuàng)新全密閉輸液系統(tǒng)軟袋白蛋白于2011年登陸中國。自在中國上市以來,每年患者使用人數(shù)超過40萬。
第三代基因重組因子VIII產(chǎn)品是中國目前非血源性第三代唯一全長鏈基因重組因子VIII,于2013年引入中國,主要用于血友病A的治療。該產(chǎn)品可避免血源感染的風險,療效和安全性已得到廣泛認證。據(jù)悉,其在全球有近13年的使用經(jīng)驗,全球銷量第一,在中國上市3年已有1000多個患者在使用。
另一款不含鈣降磷藥物是以代理形式在中國市場銷售,主要用于慢性腎衰患者高磷血癥治療,幫助患者安全降磷,目前在中國有超過5萬的患者需要相關(guān)治療。
叢凡指出,未來Shire中國業(yè)務(wù)發(fā)展將不僅是整合雙方產(chǎn)品線,在原有的市場基礎(chǔ)上繼續(xù)開拓;更重要的是如何貼近本土市場的獨特醫(yī)療需求引進更多Shire全球的創(chuàng)新產(chǎn)品。按照Shire中國的最新計劃,至2020年左右,預(yù)計有3-5個新產(chǎn)品在中國上市。
Shire在中國面臨的機遇不言而喻。在人口基數(shù)極大的中國,罕見病和??萍膊≈委煹男枨鬅o疑潛力巨大。根據(jù)估算的數(shù)據(jù),目前中國約有1600萬的罕見病患者,每年新出生罕見病患者超過20萬,但真正被診斷和接受治療的人數(shù)非常少,診療率低和缺醫(yī)少藥的情況在多個疾病領(lǐng)域凸顯。如中國13.6萬血友病人群中,目前接受診斷治療的只有約13000人,其診斷率不足10%,且存在嚴重的治療藥品供應(yīng)不足;注意力缺陷多動障礙癥兒童患者人數(shù)約為2000萬,目前接受治療的不足1%。
但挑戰(zhàn)也如影隨行。無論Shire在歐美戰(zhàn)績?nèi)绾?,面對罕見病疾病認知低、診療水平低的中國市場,想在這一領(lǐng)域有所作為并不容易。曾是醫(yī)生的叢凡深知患者需求,在他看來,要提高罕見病診斷率和診療水平,實現(xiàn)藥物的可及性,首先要提高對疾病的認知,并找到患者在哪里。如在血友病領(lǐng)域,2010年左右,Shire中國配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在全國30個省市建立血友病患者登記中心,開展血友病患者篩查和登記。六年后的今天已有13,000名患者在43個登記中心進行了注冊。與此同時,Shire中國為省級分級診療試點的建立提供支持,對醫(yī)護人員和患者進行培訓和教育,并開展兒童預(yù)防治療多中心研究和國際血友病管理經(jīng)驗交流,通過一系列行動完善中國血友病病例信息管理,加速中國血友病領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)升級。
另一個難題是治療的可及性。罕見病往往需要終生治療,患者及其家庭面臨沉重的經(jīng)濟負擔。特別在中國,有限的醫(yī)保覆蓋也讓很多患者陷入“用不起藥”的困境。針對未來市場的發(fā)展,叢凡表示:“中國政府發(fā)布了‘健康中國2030’的戰(zhàn)略規(guī)劃,醫(yī)療市場也在不斷深化變革。作為改革大潮中的重要一環(huán),藥企的支持和行動至關(guān)重要。同時面對罕見病尚不成熟的市場,除了創(chuàng)新療法的引入,還需要企業(yè)和政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、社會團體、慈善組織等各方建立廣泛合作,推動疾病認知和診療,讓更多中國罕見病患者獲得治療?!?/p>
對此,在政府醫(yī)保覆蓋的基礎(chǔ)上,Shire中國聯(lián)合包括慈善機構(gòu)、患者組織等在內(nèi)的多方社會力量,合力減輕患者的醫(yī)療負擔。例如,Shire中國聯(lián)合中華慈善總會和中國初級衛(wèi)生保健基金開展血友病患者援助項目,建立多方共付模式,減輕貧困血友病患者的經(jīng)濟負擔。截至2016年底,該項目覆蓋50多個城市,超過1100多名患者得到相關(guān)援助。這些探索和實踐如今已見成效。在中國很多城市、尤其是部分沿海城市,政府、醫(yī)院、患者在疾病認知、治療可及性以及醫(yī)保政策等方面改善顯著。